赵润琴

产后出血54例临床分析

赵润琴

目的探讨产后出血原因及防护措施。方法对云南省鹤庆县妇幼保健院2008至2009年产后出血54例产妇的资料进行回顾性分析。结果产后出血的主要原因是宫缩乏力，剖宫产较阴道分娩更易发生产后出血。结论正确处理各产程及估计产后出血量，严格把握剖宫产手术指征，降低剖宫产率，积极鼓励阴道分娩，加强产后观察是减少产后出血的关键。

产后出血;原因

产后出血是分娩期严重并发症，居我国孕产妇死亡的首位［1］。为探索产后出血的原因及防治措施，对云南省鹤庆县妇幼保健院2008～2009年中54例产后出血病例资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月至2009年12月在本院住院分娩的孕产妇共1862例，其中阴道分娩1309例，占70.30%，剖宫产553例，占28.18%。共发生产后出血54例，年龄18～44岁，平均25.44岁，初产妇11例，经产妇43例。

1.2 方法

1.2.1 产后出血的收集和计量 采用容积法加面积法。容积法:胎儿娩出后立即将积血器置于产妇臀下收积出血;面积法:按血液浸透辅料面积每1 cm2为1 ml计算失血量。

1.2.2 产后出血的诊断标准 产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml，分娩24 h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血［2］。

2 结果

2.1 分娩方式 54例产后出血中剖宫产26例，发病率为4.70%，阴道分娩28例，发病率为2.13%。

2.2 出血量 剖宫产中出血量500～1000 ml者12例，1000～2000 m l者10例，＞2000 ml者3例，＞4000 m l者1例。阴道分娩中出血量500～1000 ml者18例，1000～2000 ml者8例，＞2000者2例。

2.3 产后出血的原因 宫缩乏力30例，占55.55%，胎盘因素15例，占27.77%，软产道损伤2例，占3.70%，凝血功能异常1例，占1.85%。……