段红真

急性脑卒中合并消化道出血临床探讨

段红真

目的探讨急性脑卒中合并消化道出血的原因及诊治。方法回顾分析75例患者的临床资料。结果经治疗，本组75例患者中，好转出院61例，死亡14例，其中死于脑疝6例，多脏器功能衰竭8例，与消化道出血有直接关系者12例。结论消化道出血是脑卒中的一个常见的严重并发症，常与脑卒中的严重程度相关。患者的病情越严重，其消化道出血发生率越高，引起消化道出血的病变有溃疡、出血性胃炎、黏膜出血性糜烂、慢性溃疡急性发作等因素。一旦发生消化道出血，除继续给予以上药物外，需同时给予止血剂，如维生素K、卡巴克络、立止血、酚磺乙胺，胃内给予云南白药、氢氧化铝凝胶或去甲肾上腺素盐水灌注;如大量出血者，可危及患者的生命，这时需考虑及早内窥镜检查，试行镜下止血，或行胃大部切除术。

急性脑卒中;消化道出血;原因;预防;诊治

消化道出血是重症急性脑卒中患者常见的并发症之一，是病情凶险及临床预后不良的一种征兆，早期积极的诊治对改善病情具有重要意义［1］。我科自2004年6月至2010年10月收治重症急性脑卒中并发消化道出血患者75例，现将其临床资料进行总结，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组75例，其中男46例，女29例;年龄45～86岁;其中脑出血42例，大面积脑梗死24例，蛛网膜下隙出血9例。脑卒中诊断符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的标准，并经头颅CT或MRI证实。消化道出血以显性出血为标准，即呕吐或胃管内抽出咖啡样物体，柏油样便，潜血试验阳性。……