潘生才 唐毓金 谢克恭 蓝常贡 卢贤哲

前入路减压内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析

潘生才 唐毓金 谢克恭 蓝常贡 卢贤哲

目的分析探讨前入路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对46例胸腰椎骨折患者行前入路手术治疗，观察其局部脊柱的稳定性和脊髓神经功能的恢复情况。结果本组46例患者，手术均顺利完成，切口除1例出现表浅感染，其余均一期愈合。X片显示钢板螺钉位置正常，无松动、断裂。植骨块无滑脱，间隙高度恢复，后突畸形消失，脊柱生理弯曲恢复，无脊柱侧弯。随访6～20个月，平均7个月，全部患者均植骨均融合，无内固定装置松动或断裂，无继发性后凸畸形发生。结论前入路减压内固定治疗胸腰椎骨折可直观定位伤椎椎体，减压彻底，对脊髓及神经干扰较小，可恢复骨与神经系统的稳定性。

胸椎;腰椎;脊柱骨折;减压术，外科;骨折内固定术

外科治疗胸腰椎骨折及脱位的原则是解除脊髓压迫，脊柱骨折的早期稳定取决于内固定的牢固程度，长期稳定依赖于可靠的骨性融合［1］。我院对胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者采用经前入路手术治疗，取得较好的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年4月至2010年4月期间在我院接受治疗的胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者46例，其中男32例，女14例，年龄22～63岁，平均38岁。受伤原因:车祸17例，重物砸伤12例，高处坠落17例。伤后至入院时间1 h～2 d。全部为新鲜骨折。所有患者术前均行X线片及CT或MRI检查。损伤部位T7骨折者2例，T11者9例，T12者12例，L1者13例，L2者7例，L3者3例。……