杜娟 朱叶

精神科患者解除约束后的护理体会

杜娟 朱叶

保护性约束是精神科临床护理的重要措施之一，其目的就是限制患者的行为，以保障患者和他人的安全，防止周围财物受损，保持病房安静的环境，保证治疗护理工作的顺利进行。但在实际工作中，由于对解除保护性约束的患者没有进行有效沟通，健康教育没有落实到位，造成患者对护士产生敌对情绪，出现不配合治疗现象，有时产生攻击行为。因此，对解除保护性约束的患者应做好以下护理。

1 局部情况观察

解除保护约束后，应检查患者被约束部位血液循环情况，被约束部位皮肤的颜色、肢体活动情况等。

2 病情观察以及和患者的接触

了解患者精神症状:如幻觉、妄想是否淡化、消失，敌视程度是否减轻。如症状不缓解，护士不要在患者面前窃窃私语。应鼓励患者参加工娱疗活动，丰富业余生活，转移注意力。对于兴奋躁动患者，应尽量满足其合理要求。避免言语性刺激，以免激惹患者。安排患者参加适当活动，以发泄其过剩的精力，充实生活。在与患者交流时，应使用礼貌性、安慰性、鼓励性语言，不与患者争执，有利于建立良好的医患关系。

3 生活护理

患者解除保护性约束后，原有症状多不能及时缓解。对于兴奋躁动的患者协助、引导其完成晨、晚间护理，多鼓励患者，应以鼓励说服为主，让其自行完成;对于生活能力差，生活被动的患者，应协助其完成修剪指甲，整理床铺、洗澡、换衣服等，及时督促其服药、吃饭。……