陈豫红

急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI患者的护理

陈豫红

目的观察急性冠状动脉介入治疗的护理效果。方法对48例急性心肌梗死行冠脉介入治疗患者施行心理护理，术前、术中、术后严密观察病情变化，以及健康教育防止并发症发生。结果48例患者中除3例发生穿刺部位血肿外，均安全度过危险期，痊愈出院。结论对急性心肌梗死患者施行全程护理是保证患者生命安全的重要措施。

心肌梗死;介入;护理

急性心肌梗死起病急、病情重，多发于中老年患者，可并发严重心律失常，如室颤，Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克甚至心功能衰竭，引起患者死亡。急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术是主动的心肌再灌注治疗，可以达到及时挽救缺血心肌，缩小梗死范围，减少并发症的目的。及时、严密的术前、术中和术后护理，是急诊PCI成功的关键;精心周到的术后护理是治疗成功的基础和保证［1］。我院急诊2007年3月至2009年3月，完成急诊介入治疗急性心肌梗死48例，效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科自2007年3月至2009年3月就诊的急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗患者48例，其中男38例，女10例，年龄37～77岁，平均58岁，其中前壁(包括广泛前壁和前间壁)25例，下壁(包括下后壁)13例，伴右室梗死3例，伴心源性休克3例，心内膜下梗4例。

1.2 方法 术前口服氯吡格雷600 mg，阿司匹林300 mg。局麻下经绕动脉穿刺，冠状动脉造影确定病变部位后，将导引钢丝送入所需扩张的血管远端后，置入球囊至狭窄处进行扩张，选择适当大小直径的冠状动脉内支架，明确支架的最佳位置，精确放置支架。……