许培琴 顾建秀

静脉留置针的临床应用及护理进展

许培琴 顾建秀

由于护理科学的不断发展，静脉留置针作为头皮针的换代产品，临床应用的范围不断扩大，尤其在抢救危重患者，大手术静脉药物的应用及补液等方面起了很大作用。它的优点在于操作简单，使用方便，能减少反复穿刺给患者带来的的痛苦，保护血管，持续保留静脉通道，便于随时抢救使用，减少护理人员的工作量，提高护理工作效率等，而且可随血管形状弯曲，不宜脱出血管，容易被护理人员及家属接受。

静脉留置针;穿刺方法;护理

2010年6月至2010年12月，我科对300例住院患者进行了留置针静脉输液，现将护理体会介绍如下。

1 血管的选择

通常选择四肢浅表粗直，弹性好的静脉进行穿刺，避开关节及静脉瓣，有血栓性静脉炎的血管不易成功，即使成功了也不甚通畅，另外，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管，对创伤性抢救患者要特别注意创伤部位的选择，应避开受伤的肢体部位。成人选择血管的顺序一般为前臂中段，手背，手腕，手肘，尽量避免下肢静脉，因为下肢血液循环较差，易发生血栓，静脉炎。

2 留置针的选择及掌握静脉穿刺技术

依据患者血管情况，选择不同型号的留置针，成人一般选用18～20 Ga，小儿选用20～24 Ga，穿刺前检查好静脉留置针，在穿刺点上方10 cm处扎止血带，消毒，取出静脉留置针，拔除针管，放松外套管，转动针芯使针头斜面向上，嘱患者握拳，护士左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧留置针护翼，以15°～30°角穿刺，见回血后，将针芯后退0.5 cm边退边进针，穿刺成功后用保护膜固定留置针，并贴上留置针标识，避开针眼处，注明日期时间，以便于观察及及时更换留置针。……