常永智 王少彬 常园园

60例肝硬化合并上消化道出血的护理

常永智 王少彬 常园园

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的急救和护理方法。方法回顾分析60例肝硬化合并上消化道出血的护理体会。结果60例中，抢救成功51例，成功率为85.00%;死亡9例，其中7例死于严重呼吸道感染，2例死于多脏器功能衰竭，加强临床急救和预见性护理，可提高抢救成功率，增加治愈率，减少并发症的发生。结论预见性护理和针对性护理对肝硬化合并上消化道出血有较好的价值。

肝硬化;上消化道出血;护理干预

肝硬化合并上消化道出血是肝硬化并发症中最为常见，其发生出血的主要原因是由食管、胃底静脉曲张破裂或门静脉高压导致胃黏膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血。若不及早识别和及时治疗，可引起休克，诱发肝昏迷和腹水，以至危及生命。本文收治肝硬化合并上消化道出血患者60例，经积极抢救及精心护理，取得较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2006年8月至2010年12月本院住院肝硬化合并上消化道出血患者60例(男35例，女25例)，年龄35～75岁，平均52.6岁。出血量:轻度出血18例(出血量＜500 m l)，中度出血25例(出血量500～1000 ml)，重度出血17例(出血量＞1000 ml)。出血原因:饮食不当导致出血15例;精神刺激导致出血12例;劳累后导致出血8例;服用刺激性药物导致出血12例;原因不明13例。

1.2 治疗方法 本组病例使用制酸、降低门脉压力、止血、护肝、预防肝昏迷、补充电解质、防感染等药物，部分病例同时进行内镜下止血或三腔二囊管压迫止血。……