李培菊 谢燕 闫瑞香

主动脉夹层覆膜支架植入术护理配合及术后观察

李培菊 谢燕 闫瑞香

目的探讨主动脉夹层覆膜支架植入术护理配合及术后观察。方法通过对12例患者的护理与观察，认为有效的心理护理、基础护理、完善的术前检查、严密的病情观察、精心的术后护理是保证手术成功，促进康复的关键。本组12例患者由于护理措施到位、监测病情严密，均痊愈出院，随访3个月，支架无移位、无严重心脑血管并发症发生。结论在主动脉夹层覆膜支架植入术中，护理配合及术后观察尤为重要。

主动脉夹层;覆膜支架植入术;护理配合;术后观察

主动脉夹层是指在主动脉壁存在或不存在自身病变的基础上，并在一系列可能外因(如高血压、外伤等)的作用下导致主动脉内膜撕裂，血液由内膜撕裂口进入主动脉壁中层，造成主动脉中层沿长轴分离，从而使主动脉管腔呈现真假两腔的一种病理状态［1］，其特点是发病突然、进展迅速、病死率高。从2009年5月至2011年3月共收治15例主动脉夹层患者，其中两例因年龄偏大，一例因家庭经济情况所限选择保守治疗外，其余12例均行带膜支架植入术，术后效果良好。现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组12例，男9例，女3例，年龄28～58岁，均有胸背部突发性剧烈疼痛史，7～12年高血压病史。术前均行超声、CT和MRI检查以确诊。主动脉造影显示均属DeBakeyⅢ型，破口处均位于左锁骨下动脉开口2～4 cm，属于介入治疗适应证。

1.2 手术方法 平卧，消毒，铺巾，经左肱动脉穿刺行主动脉造影，确定破口的部位、大小及范围，决定内支架的规格、类型。……