赵兵

喉癌手术的护理体会

赵兵

喉癌是耳鼻喉科常见的头颈部恶性肿瘤，喉癌行全喉切除术或部分喉切除术是目前主要的治疗方法。我科2006～2010年间共行喉癌切除术136例，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组病例136例，男97例，女39例，年龄37～76岁，平均56岁，全喉切除术38例，部分切除术79例，发音重建术19例。

2 术前护理

2.1 心理护理 喉癌患者以老年为多，患者的心理十分复杂和敏感，对癌症及手术有恐惧心理，同时存在焦虑、自责及孤独心理。护士要依照患者具体情况，耐心细致地与患者交流，详细为患者讲解疾病相关知识，术前准备术中配合要点，并详细介绍我科的先进技术力量、优良的医德医风及完善、系统的护理措施，为患者提供有关疾病的完整信息，加强对患者家属的宣教，指导家属掌握看护患者要点，并让已做过手术、恢复良好，并积极乐观病友现身说教，让患者心理上提前适应。因为来自亲人和好友的心理支持对患者有信心接受治疗和护理会起到不可替代作用，使患者以平静的心情接受治疗，树立战胜疾病的信心。

2.2 术前准备 术前向患者讲解备皮范围并协助完成，如面颈部剃须;颈淋巴结清扫术者剃该侧耳后1 cm头发;胸大肌皮瓣移植修复者刮该侧腋毛。术前1 d指导患者洗头、洗澡，尤其将颈部周皮肤、植皮处皮肤用肥皂水洗净。术前3 d用呋喃西林溶液漱口，保持口腔清洁，预防术后切口感染。

3 术后护理

3.1 体位 患者全麻清醒后回病房，术后平卧6 h，并尽可能使其头向后仰。……