蒋清

经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理配合

蒋清

目的总结经皮肾镜镜钬激光碎石的手术护理配合要点和经验。方法对2010年3月至2011年3月本院35例经皮肾镜钬激光碎石的手术患者的围手术期观察护理进行回顾性分析，总结护理的该类手术的护理经验和护理重点。结果35例患者手术时间100～150 min，平均124 min，手术中视野清晰无明显出血，无中转切开取石，手术后没有出现排尿困难、尿潴留、尿失禁等并发症，全部痊愈出院。结论经皮肾镜钬激光碎石作为全新的腔内手术方法需要详细的术前护理和熟练的术中配合以及周到的术后回访，护理配合是手术成功的重要环节。

钬激光;经皮肾镜;手术护理

经皮肾镜钬激光碎石术作为微创手术方式扩张通道小，损伤和出血也较少，切口较小，有效的减轻了患者的痛苦，同时治疗有比较彻底［1］，但是手术的护理配合也非常重要。我院35例患者在使用钬激光碎石时通过良好的护理配合取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010年3月至2011年3月本院收治患者，男21例，女14例，年龄29～68岁，平均47岁，其中输尿管合并肾结石7例，肾结石15例，双侧输尿管结石4例，单侧输尿管结石9例。

1.2 手术方法 硬膜外麻醉。患者取截石位，行患侧输尿管逆行插F5输尿管导管，留置导尿。然后取平俯卧位，在肾区腹部下垫一小枕，选择10～12肋下腋后线至肩胛线之间区域做穿刺，采用B超或C臂机X线定位，肾积水明显时可不定位，使输尿管镜顺利到达肾盂输尿管连接部(UPJ)。……