刘玉莹 孙晓林 宋展

结肠造瘘口围手术期护理体会

刘玉莹 孙晓林 宋展

结肠造瘘术是直肠癌患者主要治疗手段之一。加强结肠造瘘术后的护理工作、减少术后并发症、培养造口患者的健康心理、提高造瘘患者的生活质量已成为当今造瘘术后医务工作的主要方向。现就我院2007年8月至2010年8月对46例直肠癌术后结肠造瘘患者围手术期护理体会报告如下。

1 临床资料

本组46例均为直肠癌术后结肠造瘘患者，男28例，女18例;年龄30～83岁，平均61岁。46例患者无手术死亡病例，平均住院时间15 d，造口部分坏死2例，无出血、感染、造口狭窄。

2 术前护理

2.1 心理护理 受传统观念的影响，患者对于人工肛门常难以接受，同时担心术后无法自理，容易产生抗拒、悲观、甚至绝望的心理。以及癌症本身对患者带来负性心理反应，心理创伤超过了生理创伤。良好的护患关系不仅能给患者营造一个良好的心理气氛和情绪反应，从而稳定患者情绪使其树立战胜疾病的信心，以最佳的身心状态接受手术治疗。患者入院后，护士应主动向患者及家属介绍病区环境、病房设施、主管医生及护士、医疗技术水平，可以增加患者的安全感。安排患者与已康复的造口患者同住，从而使患者消除紧张心理，以良好心态接受手术治疗。特别注意做好其家属工作，要求家属给予患者支持和鼓励，减轻患者的心理负担，促进其心理康复。

2.2 饮食及术前准备 良好的肠道准备可保证手术顺利进行，降低手术后腹部感染的发生率及避免因细菌感染而引起吻合口瘘［1］。……