陈海良 庞瑞明 盛朝辉 刘红财 曾伟坤 吴泽荣

LCP内固定联合药物治疗老年性肱骨近端骨折

陈海良 庞瑞明 盛朝辉 刘红财 曾伟坤 吴泽荣

目的研究锁定加压钢板(LCP)对老年性肱骨近端骨折的治疗效果。方法对31例老年肱骨近端骨折患者采用LCP内固定及抗骨质疏松治疗，并观察患者的症状及功能改善情况。结果采用neer肩关节功能评分标准，全部31例患者功能改善良好，总优良率为87.1%。结论锁定加压钢板(LCP)技术是针对老年性肱骨近端骨折的有效治疗方法。

锁定加压钢板;老年性;肱骨近端骨折;骨质疏松

肱骨近端骨折较常见，以中老年人多见，文献报道其发生率可达4%甚至更高。其治疗方法多样，但术后出现的肩关节活动受限、疼痛及内固定松动等问题，一直困扰着临床医生。如何减少软组织损伤，达到精确对位，可靠固定，常是争论的焦点［1］。自2005年6月至2009年12月本院应用锁定加压接骨板(locking compressionp late，LCP)内固定治疗中老年性肱骨近端骨折31例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组31例，其中男13例，女18例，年龄最大93岁，最小61岁，平均69岁。其中合并肩关节脱位5例，骨折按neer分类:Ⅱ型骨折16例，Ⅲ型骨折10例，Ⅳ型骨折5例，其中合并心血管疾病10例，呼吸系统疾病8例，内分泌疾病5例，泌尿系统疾病1例，术前对基础疾病予以充分准备，全部采用LCP钢板内固定。手术在伤后3～12 d进行，平均5.1 d。

1.2 手术方法 平卧位，患肩垫高，行三角肌胸大肌间隙入路。分离头静脉，将头静脉连同胸大肌一起牵向内侧，将三角肌牵向外侧，必要时切断三角肌的前方锁骨部。……