孙天森 杜玉勤

糖尿病(DM)与心血管疾病、癌症、并称为世界三大疾病，中医上归属消渴症范畴，临床表现为“三多”、形体消瘦等，其病机主要是禀赋不足、阴津亏损、燥热偏胜，但多与血瘀密切相关［1］，是临床上的常见病、多发病之一，为更好地寻找中药在糖尿病防治中的作用，我们对148例糖尿病患者采用中医中药辨证论治，取得了满意的效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年2月至2011年2月在我院住院并确诊的146例糖尿病患者，其中男66例，女82例;年龄45～77岁，平均65.4岁;糖尿病史4～21年，平均9.5年。

1.2 诊断依据 146例糖尿病的诊断均符合1999年世界卫生组织(WHO)公布的糖尿病诊断标准:糖尿病症状加任意时血糖≥11.1 mmol/L;或空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L;或葡萄糖耐量实验检测值2 h血糖值≥11.1 mmol/L，其中1型糖尿病的70例，2型糖尿病78例。临床表现:口干舌燥、烦渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦等。中医临床分为上消51例、中消63例、下消34例。

1.3 治疗方法 参考相关文献［2］上消者:天花粉、葛根各20 g，生地黄 30 g，黄连 6 g，天冬、黄芩、知母各 12 g，麦冬、童参各15 g，藕汁适量。中消者:生石膏30 g，黄连6 g，生地黄、麦冬、知母、牛膝、栀子各12 g，萸肉 15 g，枸杞 20 g。下消:山药30 g，知母、山茱萸、黄柏各12 g，丹参15 g，龙骨、牡蛎、龟板各20 g，甘草10 g。尿量多而混浊者，加蚕茧、五味子各10 g，益智仁15 g，桑螵蛸20 g;证属气阴两虚，伴气短、困倦、舌淡红者，加党参、黄芪各30 g;阴阳两虚型治以温阳滋肾固摄;方药:肉桂、丹皮各10克，附子、熟地黄、山茱萸、茯苓、泽泻各12克，山药30克;合并有糖尿病足者可加用红花、丹参;合并有胰岛素抵抗者可加用麦冬、知母等。……