莫鸿忠 吕访贤

磁共振胰胆管成像(MRCP)由于无创、不使用造影剂即能显示胰胆管影像，其临床应用逐渐广泛，但腹部的液体对重建图像产生较大的干扰，影响图像质量。本文主要是对磁共振胰胆管成像中，应用枸橼酸铁铵枸橼酸铁铵(FAC)溶液作为胃肠阴性造影剂，对消除胃肠道液体信号，改善MRCP图像质量方面进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择疑有胰、胆管系统疾病的患者34例行MRCP检查，男29例，女5例，年龄37～76岁，平均63岁。排除枸橼酸铁铵的服用禁忌证，包括:铁剂过敏、肠梗阻、肠穿孔、高铁血症、不能进食者、大量腹水者。

1.2 设备与材料 应用PHILIPS 1.5T双梯度磁共振系统，体部线圈扫描序列:轴位自旋回波(SE)T1WI及T2WI序列、反转恢复序列(IR)冠状位T2WI压脂(SPAIR)，冠状位T2WI等平扫;MRCP-3 d-HR序列冠状位扫描，采用呼吸门控技术，参数:TR 20000 ms，TE 650 ms，激励次数 1，翻转角 90°，矩阵256 512，层厚0.6 mm，FOV依扫描个体而定。材料:枸橼酸铁铵泡腾颗粒，规格3 g/包。

1.3 肠道准备 将2袋枸橼酸铁铵泡腾颗粒溶解于600 ml温开水中，于检查前分两次口服，毎次300 ml，20 min后再喝开始检查。采用仰卧让患者体位舒适，上腹部位于体线圈的中央。

1.4 图像重建 将原始图像在3 d高级重建区，进行旋转、

切割，进行MIP重建。

2 结果

MRCP图像观察:服用对比剂34例，其中30例胆胰管显示清晰，胃肠道内的液体被抑制，周围背景区信号低，无胃肠液体高信号伪影干扰，背景消除彻底，诊断明确;2例腹水和2例肝曲段结肠有潴留液，周围胃肠内有少量伪影，背景消除不完全，诊断明确。

3 讨论

MR水成像技术(MR hydrography)［1］，是利用静态液体具有长T2驰豫时间的特点，在使用重T2加权成像技术时，流动缓慢或相对静止的液体呈高信号，而T2较短的实质性脏器及流动液体则表现为低信号，从而使含液体的器官显影。……