吴建斌

本研究是对2006年9月至2009年11月我院接收并治疗的63例老年胫骨平台骨折患者，均实行内固定术治疗，术后实行早期康复治疗，观察记录患者骨折均获愈合情况和平均X线愈合时间，有无坏死和感染等并发症。经观察实行内固定术治疗的胫骨平台骨折老年患者术后骨折均愈合，X线愈合时间较短为17.1周，无坏死和感染等并发症发生。内固定术疗效确切，适合在临床应用。现回顾性报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有63例研究对象均为2006年9月至2009年11月我院接收并治疗的63例老年胫骨平台骨折患者。其中男33例，女30例，年龄56～78岁，平均(64.3±5.8)岁。其中23例患者为高空坠落伤，16例为走路不小心扭伤，24例为因车祸损伤伤;开放性损伤11例，闭合性损伤52例，全部为新鲜骨折。所有患者的诊断标准按照Schatzker标准［1］:Ⅱ型9例、Ⅲ型11例，Ⅳ型24例、Ⅴ型12例、Ⅵ型7例;部分患者并非单一的损伤，22例合并半月板损伤、8例合并有交叉韧带损伤、7例伴有内侧副韧带损伤、3例外侧副侧韧带损伤;32例伴有高血压、28例合并有糖尿病、38例伴有老年性支气管肺气肿。所有患者均于伤后2～15 d内接受手术。

1.2 内固定手术 术前注意询问患者的受伤史，是外翻或内翻损伤，注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制特别健康搜索是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者，其侧副韧带损伤在对侧该侧副韧带的压痛点，即为其损伤的部位，在断裂者，侧方稳定性试验为阳性清晰的膝正侧位X线片，可显示骨折情况，特别对于无移位骨折。……