霍妍

溃疡型结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种病因未完全清楚的自身免疫性疾病，归属于炎症性肠病。病变主要侵犯结肠，偶可累及末端回肠。我国发患者数较欧美少。但在我国有逐年增加的趋势［1］。现将我院2000年1月至2008年8月35例资料完整的UC患者，对其临床特点和治疗情况进行分析，以提高对本病临床特点和诊治的认识。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 参照1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的UC诊断标准［2］。

1.2 一般资料 UC患者64例，男43例，女21例，男女之比为2∶1。年龄13～86(平均43.6)岁。临床分型:轻度36例;中度20例;重度7例，其中暴发型1例。

1.3 纤维结肠镜下主要改变充血水肿59例;溃疡56例;糜烂37例;质脆出血34例;脓性18例;粗糙颗粒8例;结肠袋消失9例;息肉形成10例;肠腔狭窄3例。

1.4 病变部位分布情况 直肠+乙状结肠31例，直肠+乙状结肠+降结肠11例，直肠15例，乙状结肠4例，乙状结肠+降结肠+横结肠3例，横结肠+升结肠2例，升结肠+回盲部1例。结果显示:直肠和乙状结肠为好发部位，其中尤其以直肠+乙状结肠最为多见。

1.5 治疗方法 本组住院治疗64例，轻、中度采用柳氮磺胺吡啶(SASP)及甲硝唑+中药灌肠治疗;重度应用SASP、甲硝唑+激素+中药灌肠，疗程20～30 d。治疗后均复查肠镜，镜下病变中糜烂溃疡及充血水肿的变化分为:消失、减轻、无变化及进展。

1.6 疗效标准 根据1995年太原全国非感染性肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准，分为近期治愈、有效、无效。近期治愈:临床症状消失，肠镜检查黏膜无缺损。有效:大便次数减少，镜下炎性病变数目减少，病变范围局限，炎性反应减轻。……