韦新文

泪道阻塞是眼科常见病，其临床表现为溢泪及溢脓等症状，常给患者带来身心痛苦;同时可作为感染病灶，易致角膜溃疡及眼部手术的感染。对此病，其治疗目的是恢复或重建泪道的功能，非手术疗法简便，但治疗效果差;而手术治疗方法可提高疗效，但损伤大、操作复杂，颜面部易遗留瘢痕［1，2］。我院从2008年1月至2000年11月对56例泪道堵塞的患者，采用在鼻内窥镜下泪道探通后用软性硅胶管经鼻腔行泪道置管及规则注入药物进行治疗，取得较好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组56例61只眼泪道阻塞患者，其中51例单眼，5例双眼;男14例15只眼，女42例46只眼，年龄由20～75岁，平均46岁，病程2个月到25年。

1.2 适应证 泪小管及泪总管阻塞和单纯鼻泪管阻塞;同侧下鼻道粘连、鼻息肉者为禁忌证。

1.3 术前准备 术前行鼻内窥镜检查，排除鼻腔疾患，如有下鼻道息肉或下鼻道粘连，影响鼻泪管开口的下鼻道疾患，应先予手术治疗。

1.4 方法 手术门诊进行，术前用庆大霉素注射液冲洗泪道，1%地卡因加肾上腺素棉片置入患侧的下鼻道，收敛下鼻甲和麻醉鼻腔黏膜，患者取仰卧位，常规1%地卡因眼液行泪小点表麻，2%利多卡因1 ml作术侧鼻睫神经麻醉，以泪点扩张器扩大下泪点，自下泪小管推进带有冲洗功能泪道探针(距针头约1 mm有两对称侧孔)，触及骨壁后上转90°，然后往鼻泪管推进，触及阻塞部位后，慢慢旋转探针探通阻塞部位，在鼻内窥镜下见下鼻道鼻泪管开口露出探针头，然后用……