杨燕

真空负压采集静脉血技术系由负压真空管、采血针组成。操作时将采血针一端刺入血管，见回血后将带有乳胶护套的另一端插入真空管胶塞中央部，利用负压吸引作用，血液自动流入管内，因其密闭性好，更加安全卫生［1］。此项技术具有缩短采血时间、提高检验效率、减少患者痛苦，避免或减少护士针刺伤的机会等诸多优点。真空负压采集静脉血操作的过程中也给我们带来一定的问题与思考。

1 穿刺方法

1.1 做好真空负压采集静脉血前对患者血管的评估 评估内容:①告知患者及家属采血的目的、注意事项及并发症预防等;②尽量避开红斑、冻疮、炎性反应的区域，以免造成继发感染;同时要避开有瘢痕、破损、关节活动处、神经与血管的交叉部位等;③对肥胖患者摸清静脉走向后，从血管正面以45°快速进针，痛苦小，易进针;水肿患者在采血部位以拇指按压后，使血管暴露再穿刺抽血;④如遇有患者输液时，应避免在同侧肢体采血，以确保检验结果的准确性。

1.2 操作方法 有临床观察发现，应用止血带采血有增加血液病患者出血的危险［2］。故对血液病患者避免使用止血带。常规采血即扎紧止血带，消毒，持一次性采血针以15°～30°穿刺静脉，见回血后将采血针另一端插入真空管，血液自动流入负压管内，如需多管采血，将穿刺针拔出刺入另一采血管即可。采血完毕后，应先拔出针头，待采血针及软管内血液全部进入真空管后再拔出管塞穿刺针头。建议先采有抗凝剂的试管，其次为促凝剂，最后采普通管，如此重复达到一针多管采血［3］。……