马秋芳 周金梅

随着人们饮食结构的改变和平均寿命的延长，前列腺增生的患者逐渐增多，良性前列腺增生(BPH)已成为泌尿外科中仅次于泌尿系结石的常见疾病。经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生的金标准［1］。优点是:创伤小，并发症少，恢复快，我院泌尿外科至2008年1月至2010年12月共行TURP(58例)，术后恢复良好，现将TURP的护理体会介绍如下。

1 临床资料

本组58例，年龄60～88岁，平均72岁，病史3～10年，临床表现主要为尿频、夜尿次数增多，渐进性排尿困难和尿潴留，其中8例合并糖尿病、高血压，3例伴有心血管疾病，所有患者术前常规B超，尿流率测定，部分患者行CT扫描，以确定前列腺大小，梗阻原因和程度。术后并发症有继发出血3例，尿路感染4例。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 患者年龄大，自我控制能力差，表现为性情暴躁，情绪低落，多疑，又常因排尿困难感到痛苦、焦虑，盼望早日能解除病痛，因此，我们应该耐心向患者解释BPH发病机制及可治愈性，讲解TURP术的优点及治疗效果，介绍成功病例，使患者处于最佳心理状态，积极配合治疗及护理。

2.1.2 术前准备 BPH患者见于高龄，且伴有不同程度的心肺疾病或高血压、糖尿病、手术耐受能力差，术前必须控制在手术耐受范围内［2］。要指导患者术前2周开始戒烟、忌饮酒。注意保暖、避免感冒，长期卧床患者注意翻身，鼓励咳嗽咳痰，防止呼吸道感染。术前在床上练习大小便，多食粗纤维食物保持大便通畅，指导患者进行提肛肌训练，预防术后尿失禁。认真倾听患者的倾述，发现问题及时报告。……