薛玉枝

1 资料与方法

收集门诊月经异常，不孕症患者30例，调查就诊患者病史检查和治疗情况以及患者心理状态情况做记录。其中盆腔卵巢手术患者6例，卵泡监测患者20例，多囊卵巢4例，其治疗状况除多囊卵巢外，不孕症患者多数治疗方案为克罗米芬+HCG。患者心态状态调查，尤其为不孕症患者因医疗知识缺乏往往处与焦躁状态。

2 结果

2.1 H-P-O失调确诊依据和治疗方案欠规范。

2.2 不孕症患者心态焦躁，难以长时间配合治疗。

女性月经周期调节是个复杂过程，主要涉及到下丘脑垂体卵巢。下丘脑分泌GnRH调节垂体促性腺激素释放，调节卵巢功能，卵巢分泌性激素对下丘脑-垂体具有反馈调节作用，下丘脑-垂体-卵巢之间相互调节相互影响，形成完整的而又协调的神经内分泌系统，成下丘脑-垂体-卵巢轴(Hyeothealamus-Pitnitary axis，H-P-Oaxis)。

H-P-O轴完整而又协调，下丘脑通过分泌GnRH调节垂体FSH和LH的释放，控制性腺发育和性激素分泌。卵巢性激素对下丘脑GnRH，垂体FSH/LH的合成和分泌具有反馈作用，卵泡期血中雌激素低于200pg/ml时，抑制下丘脑垂体的GnRH FSH LH分泌(负反馈)，随着卵泡发育循环中雌激素升高大于200pg/ml时，刺激下丘脑GnRH和FSH/LH的大量释放(正反馈)，形成排卵前LH FSH的高峰，排卵后，卵巢形成黄体，分泌雌孕激素，二者联合作用使FSH LH合成和分泌受到抑制，进而抑制卵泡发育;黄体萎缩后循环中的雌孕激素下降，对FSH LH抑制作用逐渐解除，卵泡重新发育，新的卵巢周期开始。黄体萎缩，子宫内膜失去雌孕激素支持坏死脱落出血形成月经。……