心理护理在外科护理中的应用

2011-08-15石永丽肖岷孙桂芳姜颖李雅丽管翠霞

中国实用医药 2011年15期

石永丽肖岷孙桂芳姜颖李雅丽管翠霞

心理护理是指护理程序中，由护士通过各种方式和途径(包括应用心理学理论和技术)，积极影响患者的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法［1］。心理护理是现代医学模式的重要组织部分，是维护患者身心健康，使患者取得最佳治疗效果的必要条件［2］。随着现代医学的发展，心理护理也是贯彻“人性化服务”护理理念的重要举措。外科护理中应用心理护理，主要就是针对患者手术前后的心理护理诱导，解除术前心理负担，减轻术后的不良反应，促进其健康的一种护理手段［3］。

1 外科患者的心理特点

外科患者多数存在焦虑和恐惧的心理，有部分慢性疾病需要住院择期手术的患者，由于病情长期折磨，加之对医院陌生环境的不适应，常表现为痛苦、焦虑、烦燥、情绪不稳定、缺乏安全感，对疾病的担忧，对未来的不确定，更加重了其上述的心理问题，加大了对将要进行的各种治疗包括手术的恐惧感，心理承受能力就会变得很差［4］。对于急诊患者，因病症突发性、剧烈性和病症后果的不可预测性，往往产生极度紧张的情绪，往往表现为紧张、忧虑、急燥、怀疑、消沉、担心等复杂心情［5］。这就要求外科护士更应做好患者的心理护理，提高护理效果。

2 心理护理在外科护理中的应用

针对以上情况，护士应根据不同的情况区分对待。对于慢诊患者可逐渐深入。首先，护士应以热情的态度自我介绍，帮助患者了解熟悉医院的环境及制度，消除患者对医院的陌生和恐惧心理。外科患者怕手术中疼痛或大出血，怕麻醉意外或是否遗留后遗症等不良后果，怕手术不成功，怕手术后对工作、生活带来的影响［5］。因而，护理人员要讲解疾病的有关知识，实事求是恰如其分的介绍病情。此外，不同的患者可能产生不同的心理异常，如肿瘤患者的担心和恐惧，如经济困难的患者担心费用太高，针对不同患者不同问题要有针对性的给予正确引导。对于急诊患者，护士熟练的操作、准确、敏捷、有条不紊的动作，会使患者产生信任和依赖感。果断、简洁的行为、和蔼的态度、冷静的表情、平稳的声调都能在潜意识中稳定患者的情绪［2］。使其更加配合治疗，增强信心。对于术后的疼痛、烦燥和不适，护士应多巡视病房，多与患者交谈，鼓励患者配合治疗，指导患者的饮食，帮助患者术后尽早康复。创造一个和谐温馨的就医氛围，对术后患者的心理和生理方面的康复都十分有益。

3 心理护理在外科护理中的重要性

易兆聪等［6］认为受术者常见的心理问题有:①怕死在手术台上;②害怕疼痛;③担心手术做得不好;④担心花钱太多;⑤担心自己患的是绝症;⑥担心术后不能劳动(工作);⑦担心手术时间过长;⑧要求保留脏器;⑨惧怕输血;⑩其他等。护士要针对不同的心理问题采取不同的心理护理，心理护理是护理工作不可缺少的重要组成部分，心理状态的好坏，直接或间接影响医疗护理工作的开展［3］。申伟莉通过甲亢患者、胃大部分切除患者、骨折患者等典型事例说明了心理护理的重要意义［5］。此外，孙情、吴桂真、丁玉杰、于美华、张艳丽、王雪娟、耿华、周艳红、许玲珠、王北京、朱梅萍、王秀坤、王朝霞、宋祥芳、昌爱琛、张守华、宋叶青［7-23］等也从不同的病例阐述了心理护理在外科护理中的重要性。

综上所述，人在患病后，由于社会角色的转变，以及疾病的困扰，心理上的确需要护理人员的帮助。这就要求护理人员要正确认识和掌握外科患者的心理活动特点，为患者提供良好的心理支持，使患者达到最佳的身心状态，以配合诊治取得最好的疗效。

［1］段洁，吴爱须，张丽芳，等.心理护理在外科疾病护理中的应用.河北医药，2010，32(22):3220-3222.

［2］冯继云.心理护理在急诊护理中的作用.襄樊职业技术学院学报，2002，1(4):51.

［3］何巧玲.心理护理在外科手术患者中的应用体会.吉林医学，2010，32(3):589.

［4］高丽珍.外科病人的一般心理及护理应对.中国民族民间医药，2010，1(4):162.

［5］申伟莉，颜廷霞.心理所理在外科护理工作中的重要性.内蒙古医学杂志，2003，35(3):264-265.

［6］易兆聪，唐英，李娟.对受术者心理护理的探讨.西部医学，2007，19:704.

［7］孙情.心理护理对外科危重患者心理状况的影响.实用临床医学，2008，9:116.

［8］吴桂真，吴庆珠，李爱军.心外科ICU患者的心理分析及护理对策.中国社区医师，2006，8:107.

［9］丁玉杰.心理护理在术前患者中的应用.中国现代药物应用，2009，3:167.

［10］于美华，谢玮娜，王媛.针对四川地震伤员择期手术前的心理干预.中国误诊学杂志，2009，9:1819.

［11］张艳丽，蒋慧.心脏介入患者心理问题调查与心理护理.中国现代药物应用，2008，2:160.