秦丽霞

黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜黄染的现象［1］，是新生儿期的常见病。我科从2005年2月至2008年2月共收治160例新生儿黄疸患儿，均采用蓝光照射相配合的方法治疗，取得较好疗效，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组160例中，男108例，女52例，年龄为生后1 h～45 d，平均 8 d，住院天数(3～9)d，平均 6 d，其中ABO溶血症20例，新生儿肝炎综合征12例，新生儿败血症5例，红细胞G-6PD酶缺陷症6例，新生儿母乳性黄疸3例，头皮巨大血肿2例，其余均为新生儿高胆红素血症。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规治疗 保暖，抗感染，供给营养，纠正缺氧、缺钙、失水、酸中毒，以及使用酶诱导剂(口服鲁米那+2.5%的可拉明)，静脉滴注古拉定及血浆、白蛋白等针对原发病的治疗。

1.2.2 蓝光照射治疗 采用常规治疗效果不佳或黄疸继续加重的;经皮测黄疸仪测定胆红素≥12 mg/dl，血清总胆红素达171～239.4 μmol/L(10～14 mg/dl)［2］，未成熟儿光疗指征放宽，达171 μmol/L(10 mg/dl)者;产前已经确诊Rh血型不和溶血病［3］，出生后一旦出现黄疸的，即可采取蓝光治疗。

1.3 护理

1.3.1 光疗前护理

1.3.1.1 健康教育 要耐心详细向家属讲解蓝光治疗的目的、疗效、注意事项，以减轻家属心理负担，使其更好地配合治疗护理，说明尽早开奶和增加哺乳次数可增加肠蠕动，并减少胆红素的吸收［4］，有利于患儿康复。

1.3.1.2 环境准备及检查设备 病室环境应清洁，通风良好，配备空调，将室温控制在24℃～26℃，湿度为55%～65%，检查灯管是否全亮，不亮及时更换，有灰尘时应先擦去，光疗箱要预热，并以软布铺于箱内，箱内湿化器加水至2/3满，待箱内温度升到并控制在30℃～32℃时才放患儿入内。……