杨莉萍

随着经济的发展，交通事故逐年上升，交通事故伤员青壮年占大多数，且骨折发生率高，危害极大，因此，如何做好交通事故伤员的救护日益重要，我院急诊科自2006年月1月12日共收治车祸伤患者948例，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者共984例，男780例，女104例，年龄18岁以下40例，18～30岁110例，31～60岁800例，60岁以上34例。其中颅脑损伤242例，胸部损伤12例，腹部损伤135例，脊柱损伤108例，骨盆伤18例，四肢损伤340例，泌尿系损伤5例，其他损伤15例。车祸后数分钟至1 h得到救护的940例，超过1 h的44例。其中5例由于病情危重合并创伤性休克，重症颅脑、胸、腹部复合伤，送入 医院抢救无效死亡，其余患者均成功救治。

2 院前急救护理措施

2.1 接听“120”指挥，迅速反应 接到“120”指令，在短时间问清患者的详细所在位置，伤员数，受伤情况，联系电话，若遇重大医疗救援的，要及时请示院领导，启动医院突发应急预案，组织医疗救护组出诊援助。对创伤患者，时间就是生命，医护人员必须分秒必争，力求在最短时间内到达事发地点。

2.2 现场准确判断伤情 救护人员到达现场后，迅速对所有伤员进行伤情评估，检查患者的生命体征，包括血压、呼吸、脉搏、意识、瞳孔、及伤口情况，有无活动性出血及骨折，按照院前急救先救命后治伤的原则，对危重症伤员实施就地抢救，给予基本生命支持，保持呼吸道通畅，心跳呼吸骤停者给予心肺复苏，休克患者快速建立静脉通道，补液扩容。院前急救用药，护士应严格执行“听清、看清、问清，复核药物的名称，剂量，浓度与用法:保证液体通畅无差错，眉部无渗漏肿胀。……