刘高丽

浅谈吴茱萸汤的临床应用

刘高丽

介绍了仲景《伤寒杂病论》吴茱萸汤之方剂方义，其方不为一证一经一病而设，《伤寒杂病论》中吴茱萸汤出现在阳明篇、少阴病、厥阴篇及呕吐哕下利篇中，只要病机同为肝脾肾阳虚、阴寒内盛者皆可用之，文中列举了厥阴头痛、胃脘痛、咳喘之疾病不同，但病机相同者，其病虽异但应用吴茱萸汤皆有奇效，举一反三。

张仲景;伤寒杂病论;吴茱萸汤/临床应用

吴茱萸汤是张仲景在其《伤寒杂病论》中一个较为常用的方剂。若用之得当，对疑难杂病常获得显效。因其药味少、组方严谨，在其巨著中条文少，描述简，故其病机、方义、适应证等，是永远值得后人学习探讨的。

1 医圣对其方证的论述

吴茱萸汤在《伤寒论》中所见有三，《金匮要略》中所见有二。兹录如下:《伤寒论》245条云:“食谷干呕属阳明，吴茱萸汤主之;得汤反剧者，属上焦也”。377条云:“干呕吐涎沫，头疼者茱萸汤主之”。309条云:“少阴病，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”。《金匮要略·呕吐哕下利·病脉证治》第8节云:“呕而胸满者茱萸汤主之”;第9节云:“呕吐涎沫头疼者，茱萸汤主之”。

总其所论，吴茱萸汤所治之症有呕吐涎沫、胸满下利、手足逆冷、烦躁欲死。从其所列症状分析，其所及脏腑，谓胃肠、肝、肺、脾、肾。其病因病机为阳气不足，阴寒内盛。胃阳不足，水谷内停;肺气不充，水道失调，则化生痰饮;寒滞肝脏，肝失疏泄，逆而上冲挟湿浊气，上壅清窍，则头疼;肾为先天之本，元阳之根，养后天可二便。……