张丽花

额肌悬吊术治疗上睑下垂的临床疗效

张丽花

目的探讨额肌悬吊术治疗上睑下垂的临床效果。方法对40例(46只眼)患者行额肌悬吊术。4/0慕丝线在眼睑与额部间做2个U行缝合。结果术后随访平均20个月，所有患者除2例额部皮肤切口出现缝线处硬结、脓点外，其余全部一次性治愈，复发率为2.3%。结论额肌悬吊术相比其他术式治疗上睑下垂具有损伤小、术后恢复快、安全系数高之特点，是目前理想的手术方法。

额肌悬吊术;上睑下垂;硬结

上睑下垂是眼科常见病，常规治疗多以手术为主，有采用部分切除和前徙提上睑肌术，这种术式适用于提上睑肌发育良好之患者。也有采用腱膜修复术，但这种方法限于腱膜先天性薄弱或外伤而致，多以老年人为主。也有利用上直肌将1/3上直肌移植到上睑，但该手术存在较多并发症，如:角膜部分暴露、垂直性复视、瞬目困难和上窟窿变浅等。也有采用Blaskovic部分切除和前徙提上睑肌术，但手术野暴露较差，切除肌肉量大也困难，并有损伤副泪腺、泪腺、泪腺导管和Müller肌的危险。我院自2008～2010采用额肌悬吊术治疗上睑下垂40例(46只眼)经过平均20个月追踪观察，获得满意效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料本组上睑下垂均为本院住院患者共40例(46只眼)，男10例(11只眼)，女30例(35只眼)，年龄2～46岁，2～10岁儿童居多，其中先天性患者约35例，后天性患者约5例，Bell氏现象(+)36例，Bell氏现象(-)4例，本组已排除其他眼病。

1.2 手术方法8岁以内患儿采用静脉复合麻醉，成人采取局部浸润麻醉，以成人为例，行结膜囊表面麻醉，局部皮下和眉弓部骨膜浸润麻醉。……