苗万坡

胃癌术后复发外科治疗临床分析(附36例报告)

苗万坡

目的探讨胃癌术后复发外科治疗方法。方法胃肠癌术后复发运用不同的外科手术方法治疗。结果36例胃肠癌术后复发患者外科治疗后。生存1年内27例占75%，生存3年内20例占55.6%，生存5年以上17例占47.2%。结论掌握胃肠道恶性肿瘤的病理特点，应用合理对策，充分切除原发癌，对复发患者应综合治疗，通过再次手术达到根治的目的。

胃癌术后复发;外科治疗;转归

胃癌仍然是我国病死率最高的恶性肿瘤之一，早期胃癌约有5%，而进展期胃癌约有50%在5年内死亡，导致死亡的最终原因往往是肿瘤复发。因此，对复发胃癌的诊断和治疗成为胃癌诊治领域的新课题，我院自2007年12月至2010年5月共手术治疗36例胃癌术后复发患者，治疗效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组患者36例，男21例，女15例，年龄38～75岁，平均49.3岁。首次手术情况:根治性手术17例，姑息性手术9例，单纯切除10例。所有病例术后病理证实为胃癌，术后复发时间7～48个月，平均18.4个月。主要表现为恶心、呕吐、上腹不适及腹痛等。第一次手术方式B I式19例，BⅡ式17例，上消化道钡透示吻合口狭窄，黏膜增粗、紊乱、或腔内充盈缺损。胃镜检查示吻合口周围有新生物或吻合口梗阻，胃镜活检，病理证实为胃腺癌复发。第二次手术病例中，术前病理检查阳性29例，另7例术后病理证实。

1.2 方法残胃复发的手术:此种复发形式多发生在首次手术为根治手术的病例，其中包括早期胃癌、异时性或同时性多发癌、残胃癌等。……