邱华

新生儿病理性黄疸的病因及诊治分析

邱华

目的探讨新生儿病理性黄疸的病因及诊治措施。方法回顾分析85例患者的临床资料。结果本组85例患儿治疗3 d后，治愈16例，有效57例，无效12例，总有效率为86%。结论新生儿病理性黄疸的病因复杂，及早的治疗干预可改善患者的预后。

新生儿病理性黄疸;病因;诊治

新生儿病理性黄疸(pathological jaundice of newborn)严重者可致神经系统受损，产生胆红素脑病，导致严重的后遗症，甚至死亡［1］。新生儿病理性黄疸的病因复杂，为探讨其病因，进行及早干预，现将我科2008年2月至2010年12月收治的85例新生儿病理性黄疸的临床资料进行分析，总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料本组85例选自我科2008年2月至2010年12月收治的新生儿病理性黄疸患儿，年龄1～28 d，男51例，女34例;其中早产儿5例，足月儿80例;剖宫产64例，自然分娩21例，出现黄疸时间＜7 d 62例，＞7 d 23例;胆红素生成过多者42例，肝脏摄取和(或)结合胆红素功能低下者27例，胆汁排泄障碍者16例。所有患儿入院时均表现为轻重不等的面目及周身皮肤黏膜黄染。

1.2 诊断标准［2］生后24 h内出现黄疸;血清胆红素足月儿＞221 μmol/L(12.9 mg/dl)，或每日上升超过85 μmol/L (5 mg/dl);黄疸持续时间足月儿＞2周;黄疸退而复现;血清结合胆红素＞34 μmol/L(2 mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

1.3 检查方法入院后均予查血常规、尿常规、粪常规、肝功能(包括血清总胆红素、间接胆红素)、血糖、C-反应蛋白、电解质，根据情况予血培养、胸片、肝胆B超、TORCH全套、溶血全套等相关检查。

1.4 病因围产因素28例，包括窒息、缺氧、低血糖、头颅血肿、红细胞增多症、胎膜早破、早产等;感染因素23例，包括肺炎、脐炎、尿布皮炎、败血症、脓疱疮、婴儿肝炎综合征等;多因素混合13例;母乳性黄疸8例;原因不明7例;新生儿溶血病6例。……