任会叶

异位妊娠误诊的原因分析

任会叶

目的探讨异位妊娠误诊的常见原因及对策。方法回顾我院2005年3月至2010年9月33例异位妊娠误诊患者，就其误诊原因做一分析。结果20例异位妊娠被误诊的患者中，其中误诊为先兆流产4例(12.1%)，黄体破裂3例(9.1%)，早孕6例(18.2%)，月经不调5例(15.2%)，阑尾炎2例(6.1%)。13例其他疾病被误诊为异位妊娠的患者中，首诊为阑尾炎2例(6.1%)，黄体破裂3例(9.1%)，子宫颈粘连3例(9.1%)，宫内早孕2例(6.1%)，绒癌3例(8.9%)。根据患者病情分别行手术治疗，均痊愈出院，术后无明显并发症发生。结论对于怀疑异位妊娠的妇女，应仔细询问病史、详细查体、完善B超、动态血HCG等辅助检查后，考虑异位妊娠的可能，避免误诊。

异位妊娠;误诊;原因分析

异位妊娠(ectopic pregnancy)，以输卵管妊娠多见，占异位妊娠的95%左右［1］，是妇产科常见急腹症之一。不典型异位妊娠因缺乏明显的临床症状和体征而易误诊。据Wincent［2］报道，异位妊娠误诊率达到37.5%～52.3%。误诊可能导致误治，甚至危及患者生命。本文回顾分析我院2005年3月至2010年9月收治的异位妊娠患者200例，其中33例被误诊，现就误诊情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料我院2005年3月至2010年9月共收治异位妊娠患者200例，其中33例误诊，误诊率16.5%。20例异位妊娠误诊为其他疾病，13例其他疾病误诊为异位妊娠。年龄18～41岁，已婚28例，未婚有性生活史5例，33例误诊患者均经病理证实为异位妊娠。

1.2 症状与体征误诊33例患者中，停经24例(72.7%)腹痛25例(75.8%)不规则阴道流血17例(51.5%)腹部压痛28例(84.8%)宫颈举痛29例(87.9%)附件包块/增厚28例(84.8%)

1.3 辅助检查31例误诊患者进行尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定，阳性26例，3例弱阳性，2例阴性。……