赵才 楚松峰 王磊 孙晓宇

带角膜缘的结膜大植片移植治疗翼状胬肉的美容效果观察

赵才 楚松峰 王磊 孙晓宇

目的设计了取上方带角巩膜缘较大的结膜植片移植于翼状胬肉切除区，使植片与球结膜相衔接处的瘢痕被半月皱襞所覆盖，使术后眼部外表更加美观。方法切除全层胬肉组织至半月皱襞形成一较大的巩膜暴露区，取上方与暴露区大小相一致的带角膜缘的结膜移植片，缝线固定于巩膜暴露区，术后局部应用抗生素预防感染，7 d后拆线。结果156例164眼24～48个月观察，除5例角膜被翼状胬肉覆盖区呈灰白色混浊外，其余未见1例复发，角膜上皮愈合好，无新生血管长入，表面光滑，植片与正常组织结合处无明显瘢痕显现，外表美观。结论带角巩膜缘结膜大植片移植治疗翼状胬肉，复发率低，美容效果好。

翼状胬肉;手术切除;带角巩膜缘结膜大植片移植;眼部美容

传统的翼状胬肉切除复发率较高，可达30～50%［1］.翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植明显降低了翼状胬肉的复发率，但如果移植片过小常在植片与残存的病变结膜衔接处留下一条瘢痕带，严重的影响其美观。自2000年以来，我们设计了带角膜缘的结膜大植片移植，克服了其缺点，收效满意，现报告如下。

1 临床资料

本组156例164眼为2002年1月至2010年2月我院门诊及病房住院病例，男75例，83眼，女81例81眼，年龄35～67岁，平均51.3岁，初发125眼，复发39眼，胬肉头侵入角膜组织2～6 mm均为鼻侧。

2 手术方法

术前3 d点妥布霉素眼药水，术前冲洗结膜囊，滴奥布卡因三次表面麻醉。……