曲小雨

显微内窥镜下椎管减压椎间融合治疗腰椎失稳症近期疗效分析

曲小雨

目的探讨显微内窥镜下椎管减压、椎间植骨融合治疗腰椎失稳症的临床疗效方法本组共48例，采用显微内窥镜下经椎板间隙入路椎管减压、植骨、椎问融合器置入融合治疗结果术后症状及体征均有不同程度缓解。优24例，良20例，可4例。术中、术后均无任何并发症发生结论该方法具有创伤小、早期疗效满意等优点，长期疗效需进一步随访观察。

腰椎失稳;显微内窥镜;手术治疗

退变性滑脱是指椎弓完整但由于椎小关节退变性骨关节炎引起的椎体滑移，进而出现神经功能障碍、严重畸形和致残性疼痛，特别是合并椎管狭窄症者常出现一些下肢症状或马尾症状。我院于2006年7月至2010年12月在显微内窥镜下微创治疗腰椎失稳症患者48例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组病例共48例，病程4个月至6年，平均2.5年，其中男20例，女28例，年龄42～72岁，平均56岁。术前临床表现均有活动后下腰部疼痛，间歇性跛行，步行距离10～800 m，平均300 m，采用White提出的腰椎失稳症诊断标准［1］作为病例入选标准，腰椎动力位X线片上测量相邻椎间水平移位≥4 mm，或角度变化≥11°，本组病例有双下肢症状者38例，有单下肢症状者10例，均为单节段失稳。全部病例行腰椎正侧位、左右侧斜位，前后屈伸位X线检查，提示椎体滑移不超过I度，常规CT扫描均存在中央管和(或)单侧或双侧神经根管不同程度的狭窄。其中L3/44例，L4/539例，L5/ S15例。……