崔文娟

PPH治疗环状痔44例临床观察

崔文娟

目的探讨应用痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapsed and hemorrhoids，PPH)治疗重度环状混合痔的临床效果。方法总结44例严重混合痔应用吻合器作直肠下端黏膜及黏膜下组织环形切除术(即PPH手术)的临床资料，对其临床疗效进行评价。结果手术时间为15～30 min，平均20 min;术后平均住院时间7 d;术后患者创口疼痛轻微，44例患者内痔完全回缩肛管内，无便血，治愈率100%。随访1年至1年6个月，44例患者均无复发，无排便困难、肛门狭窄、出血等，肛门外观平整光滑。结论PPH加外痔切除术治疗环状混合痔手术时间短，出血少，符合肛门生理，住院时间短，恢复快，疗效满意。

PPH;痔切除术;环状混合痔

痔病临床常见，70年代以来，人们对痔病有了更深入的认识，通过对痔发病机制的深入研究，Thomson的肛垫理论得以公认。吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(Procedure for prolapsed and hemorrhoids，PPH)是基于肛垫下移学说建立起来的治疗重度混合痔的新术式，是近年来痔手术治疗方面重要的进展之一。2008年1月至2010年l2月，我们采用该术式治疗环状混合痔患者44例，取得满意的近期疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组44例，男21例，女23例，年龄25～74岁，平均54.4岁，其中45岁以上者30例，病程5～20年。均为Ⅲ～Ⅳ度内痔为主的环状混合痔患者。全部患者排便后混合痔脱出体外，可用手回纳肛门者31例，回纳后仍然脱出者13例。所有患者均有明显便血和肛门坠胀不适，有的甚至疼痛难忍。

1.2 术前准备常规术前检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、出凝血功能等。术前1 d晚服石蜡油或潘泻叶药，术日晨清洁灌肠1次。……