张延明 任选义 李耀杰 张红森

肾上腺转移癌治疗体会(附8例报告)

张延明 任选义 李耀杰 张红森

目的探讨肾上腺转移癌的临床特点和诊治。方法分析我院于2005年8月至2010年2月共收治肾上腺转移癌患者8例，原发肿瘤为肺癌3例，肝癌4例，乳腺癌1例，手术治疗5例，3例采用化疗、放疗或介人治疗。结果手术切除的5例，生存6～63个月未经手术治疗者，平均生存期为(10.0±1.1)个月。结论手术切除+化疗明显优于单纯化疗，B超CT是诊断肾上腺转移癌的重要检查方法。有条件切除肾上腺肿瘤者应尽可能完整切除，并控制原发癌，可望延长患者生存时间。

肾上腺肿瘤;转移癌;诊断;治疗

近年来肾上腺转移癌的发生率明显增多，有文献报道其在肾上腺肿瘤中占2.6%［1］，我院于2005年8月至2010年2月共收治肾上腺转移癌患者8例，现将其诊治体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料我院确诊的肾上腺转移癌患者8例;其中男5例，女3例。年龄35岁～76岁，平均年龄55.2岁。左侧4例，右侧3例，双侧转移1例。原发肿瘤为肺癌3例，肝癌4例，乳腺癌1例，所有患者原发癌均经手术切除并经病理检查证实，实验室检查均无肾上腺皮、髓质功能异常，24 h17羟类固醇(17-KS、17-OHCS)、尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸(VMA)，血压及电解质检查均正常。

1.2 检查方法8例肾上腺转移癌患者均行B超检查，发现肾上腺实质性肿块，呈卵圆或不规则形，CT检查3.0 cm×2.5 cm×2.6 cm～9.1 cm×9.3 cm×7.3 cm，内部密度不均匀，边缘不光滑，增强扫描中心可见钙化、出血或坏死。

1.3 治疗方法手术治疗5例，3例采用化疗、放疗或介入治疗。4例肾癌患者行同期原发肿瘤与肾上腺转移癌切除术，1例因肿瘤与肾粘连明显行肾上腺、肿瘤及肾切除，手术治疗的患者均术后辅以针对原发癌的化疗、放疗和/或生物治疗。……