许建新 张斌 孙玉平 孟少华 许新强

妊高症合并脑出血11例诊治分析

许建新 张斌 孙玉平 孟少华 许新强

脑出血是指脑实质内血管破裂引起的，出血的原因很多，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，而妊高症引起的脑出血病情更凶险、死亡率更高，极易造成母婴死亡。尤其未终止妊娠前、子痫未能控制、脑出血随时都有加重的可能，而子痫抽搐与脑出血昏迷又不易鉴别，若诊治不及时，易危害母婴健康。故诊断，治疗脑出血是降低母婴并发症及死亡的关键。现把我院2001～2010年收治的11例妊高症并发脑出血分析报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选自2001-2010年，我科收治孕产妇脑出血11例，8例在产前发病，3例在产后发病，产妇死亡3例，均为产后死亡，开颅手术7例，剖宫手术8例。新生儿全部存活。

1.2 发病与孕周和分娩的关系孕28～32周发病1例，孕33～36周3例，孕37周以上7例。显示妊高症合并脑出血的几率随着孕周的增加而显著增高。

1.3 发病年龄年龄最小24岁，最大45岁，平均30.6岁，其中24～30岁4例，30岁以上7例。初产妇5例，经产妇6例。

1.4 分娩方式与子痫的关系自然分娩患者3例产后脑出血。8例产前脑出血患者发病后实行剖宫产中止妊娠。产前子痫6例，产时2例，产后3例。11例脑出血中，产前抽搐2次以上3例，3例抽搐1次;产后抽搐持续状态1例，3例产后抽搐1次。

1.5 临床表现

1.5.1 血压妊高症并发脑血管病以高血压症状最为明显，所有患者均有不同程度高血压135～220 mm Hg/(90～130) mm Hg，11例脑出血225/130 mm Hg以上4例。

1.5.2 水肿Ⅲ度水肿5例，Ⅲ～Ⅳ度水肿6例。……