何兴明 王思林 邝鱼

假性肠梗阻的影像诊断及价值分析(附11例报告)

何兴明 王思林 邝鱼

目的探讨假性肠梗阻的影像诊断及价值。方法收集我院假性肠梗阻11例，采用腹部X线摄片、CT及造影等检查。结果1例诊断为机械性肠梗阻患者施行剖腹探查未见有阳性征象，10例诊断为假性肠梗阻，均行保守治疗好转出院。结论早期及动态影像检查对假性肠梗阻的诊断是具有积极作用的。

假性肠梗阻是具有机械性肠梗阻的症状和体征，但无机械性肠梗阻病因的肠梗阻。本病最早于1948年Ogilieve首次报道并作为一种独立疾病。迄今有不少报道，我院共收集11例，占同期肠梗阻病例1.4%(我院1995～2009年资料)，并结合相关文献，对其临床表现及影像诊断进行讨论，以期提高对本病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集我院1995～2009年期间的假性肠梗阻病例11例，其中男7例，女5例，年龄45～77岁，平均58岁。11例均不同程度表现腹胀，腹痛，排便排气不能，1例出现进食不能，呕吐，4例有腹部轻压痛，无反跳痛，均未触及腹部包块，6例肠鸣音正常，1例老年性甲状腺功能低下住院期间发病，2例糖尿病家庭病床治疗期发病。实验室检查均无特殊意义，1例B超提示肾盂输尿管轻度积水。

1.2 诊断方法所有11例均摄取腹部立位及水平侧卧位X线平片。其中5例表现升结肠及盲肠扩张，结肠扩张不均匀;3例降结肠及以远均见含气影;另3例表现肠管扩张广泛，结肠，盲肠及小肠不同程度扩张。其中1例胃扩张，1例回盲部见液平征，9例行腹部平扫CT，表现如上述所见外，未见有肠壁坏死征，无腹膜后淋巴结肿大，1例和B超诊断符合表现为肾盂输尿管轻度积水，肝脏，胆囊，胰腺和脾脏均未见异常。……