王弘

宫颈原发性子宫内膜间质肉瘤伴性索分化1例报告并文献复习

王弘

目的探讨宫颈子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法回顾1例宫颈ESS的临床及病理资料，辅以免疫组化分析。结果组织学显示瘤细胞由弥漫性的单一圆形及短梭形细胞构成，类似增生期子宫内膜间质细胞，螺旋小动脉可见。免疫组化:瘤细胞CD10、CK散在(+)，Vimentin(+)。结论宫颈ESS的发生与异位的子宫内膜相关，CD10 Vimentin是较好的一组抗体。

子宫内膜间质肉瘤;宫颈;子宫内膜异位症;免疫组化

宫颈子宫内膜间质肉瘤(Endometrial stromal sarcoma，ESS)是一种罕见的原发于宫颈的恶性肿瘤。经检索，目前国内报道4例［1-4］，本文报道1例并复习文献，对其临床病理特点，免疫组化标记以及鉴别诊断进行探讨，以提高对疾病的认识。

1 材料与方法

1.1 临床资料患者62岁，无诱因点滴状阴道流血10 d伴尿频于我院就诊，妇科检查见阴道顶端直径7.0 cm球形实性肿物，突出宫颈下唇，表面见多量血管。彩超示:宫颈后唇处实质性低回声区，大小76 mm×62 mm×86 mm，内部回声不均匀，可见散在血流信号。MRI示:宫颈区见包块呈长T1长T2混杂信号，与直肠分界欠清晰，增强扫描该病灶明显不均匀强化。印象诊断:考虑宫颈癌。遂行手术治疗，申请术中冰冻。术中见宫颈峡部向下被巨大肿物占据，呈球形与周围无粘连。术中冰冻:考虑宫颈间质肉瘤，低恶变。遂行子宫加双附件切除术。

1.2 方法标本经4%中性甲醛固定，常规切片、HE染色、免疫组化标记采用S-P法，CD10、CK、Vimentin、ER、PR、SMA、Actin、a-inhibin、CD34、NSE均购自迈新公司，所有抗体的免疫组化染色均设阳性和阴性对照。……