张良清 高海鸿

原发性肝癌的治疗现状

张良清 高海鸿

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，治疗方面目前仍是以手术治疗为主的综合治疗模式，但术后5年复发率仍较高，而且很多患者就诊时已失去手术机会。近年在非手术治疗方面取得可喜的进展，很多方法可以延长寿命，改善生活质量。该文对原发性肝癌的治疗现状作一综述。

原发性肝癌;治疗;现状

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，治疗方面目前仍然是以外科手术治疗为主的综合治疗模式。外科手术目前仍被认为是最有效且有根治可能的治疗手段，但很多患者就诊时已失去手术治疗的机会，而且手术后5年复发率亦较高。因而，非手术治疗在医学界亦得到相当的重视，近年在很多非手术治疗方面取得可喜的进展。现将原发性肝癌的治疗现状作一综述。

1 手术治疗

目前公认，对于癌肿直径小于或等于3 cm的小肝癌，手术切除是可使患者获得长期生存的重要治疗方法，手术方式包括规则性肝叶切除、肝段切除或局部切除、肝移植术等手术方式。复旦大学肝癌研究所1068例小肝癌切除后5年生存率为62.7%，10年生存率46.3%［1］。直径大于5 cm的大肝癌，因常合并肝硬化，肝功能储备差，术后肝容量小等，无论在手术难度或是手术危险性均远大于小肝癌的手术治疗。但近年来，随着手术技术进步，大肝癌手术切除率不断提高，包括一些10 cm甚至15 cm以上的特大肝癌都可能Ⅰ期切除。此类手术的死亡率及并发症已降至最低，治疗效果也不断得到改善。……