李红 曾本强 吴思宇

Pilon骨折的治疗进展

李红 曾本强 吴思宇

Pilon骨折是临床上常见多发性骨折，治疗方式还没有固定的模式。不同类型的骨折有不同治疗方法。其中软组织的保护，手术时机的把握，固定的选择，直接关系到手术的成败。本文就不同类型的Pilon骨折的治疗方法逐一评价，以期寻找对于不同类型pilon骨折的治疗方法。

Pilon骨折;软组织;进展

骨折是由法国放射学家Destor于1911年首次提出，骨折的特点:胫骨远端具有典型的不同程度的压缩性粉碎性骨拆的表现，对骨科医生而言，Pilon骨折的治疗是非常棘手，尤其是处理复杂性Pilon骨折时，软组织损伤引起的术后伤口幷发症高。因此，非常必要对软组织损伤的保护，对于Pilon骨折的治疗目前仍存在分歧和争议，不同类型的Pilon骨折临床上有不同的治疗方法，本文将对Pilon骨折各种类型的基本治疗原则进行论述，对不同类型的Pilon骨折选择不同的治疗方案，对降低术后伤口感染等并发症有着积极的作用。

1 损伤机制及放射解剖学分型

Pilon骨折的分类有助于指导治疗及制定手术方案。目前公认的轴向暴力或下肢的扭转暴力是造成此损伤的主要原因，常发生在高处坠落、车祸、工伤事故、拌倒扭伤等，临床上使用Rued和Augower［1］分型较多，一般分为3型。Ⅰ型为关节面无明显移位的劈裂骨折;Ⅱ型为关节的劈裂，骨折明显移位的中度粉粹性骨折。Ⅲ型为胫骨远端关节面及干骺端严重粉粹性压缩性骨折。AO分型系统对胫骨下端骨折提供了更……