陆军

苦杏仁的炮制方法及临床应用

陆军

杏仁又有苦杏仁、光杏仁、生杏仁、炒杏仁之称。具有止咳平喘、润肠通便等作用。主要含有杏仁苷和杏仁酶。由于在入汤剂煮沸过程中，有一段时间温度适宜酶的活动，使杏仁苷迅速酶解后，产生剧毒成分氢氰酸，使用过量可导致中毒。大量服用后可因呼吸麻痹而死亡。故杏仁须炮制后方可用于临床。笔者在临床实践中总结了几种杏仁炮制的方法，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 苦杏仁为蔷薇科落叶乔木杏树成熟种子的核仁。分苦、甜二种，一般多用苦杏仁。全国各地均产，以山东、山西、河北、陕西、内蒙古等产量为多。五月采收，将杏核破碎，拣出杏仁凉干，将原药用沸水泡片刻，搓去尖皮捣碎用。

1.2 方法

1.2.1 生制法 取净选的杏仁，照处方要求配方时捣碎用于调制的方法进行。生用杏仁不能有效地抑制酶的活性，故毒性很大。

1.2.2 炒制法 净选杏仁置锅内用文火炒至黄色。略带焦斑，有香气，取出放凉。分清炒(炒黄研用)和配辅料炒(麦麸炒、面炒)两种方法。炒制杏仁的火候、时间对氢氰酸的含量影响颇大。据研究，用武火炒至“外黑内棕”时氢氰酸含量的相对值降至44.61%，炒至“内外均黑”则降至10.82%。麦麸或面粉炒杏仁后可增强了健脾燥湿之功，但降低了其平喘止咳的疗效，同时也影响了杏仁润肠通便功能的发挥。在炒制过程中不能除去种皮非药用的部分，对抑制杏仁酶的成分有很大程度的减弱。易造成年幼体弱者发生中毒症状。……