张树才 王兰芳

阿托品试验诊断病态窦房结综合征临床观察

张树才 王兰芳

目的 探讨阿托品试验在病态窦房结综合征临床诊断中的应用价值。方法 对疑似病态窦房结综合征患者，静脉注射阿托品后记录1、2、3、4、5、10、15、20 minⅡ导联心电图情况，观察窦性心率变化情况。结果 本组患者，重度组10例均为阳性，中度组20例中18例为阳性，轻度组30例中2例为阳性。经统计学分析，3组试验阳性率差异有统计学意义(P＜0.05)。阿托品试验心率增值＜15次/min阳性5例，均为器质性病态窦房结综合征，心率增值15～25次/min阳性5例均为器质性病态窦房结综合征，心率增值＞25次/min器质性病态窦房结综合征25例，功能性病态窦房结综合征15例。阿托品试验心率增值率＜25%1例，为器质性病态窦房结综合征。结论 阿托品试验在辅助诊断病态窦房结综合征时，需综合临床资料及电生理检查判定。在医疗条件有限的情况下，适于作为病窦综合征的初查手段。

阿托品试验;病态窦房结综合征;诊断

病态窦房结综合征(sicksinussyn-drome，SSS)，简称病窦综合征或病窦。为因窦房结及周围组织器质性病变引起窦房结冲动形成障碍及冲动传出障碍，而导致的心律失常。以窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏为主，偶可见心动过缓-心动过速综合征［1］。阿托品试验为鉴别病态窦房结综合征的常用方法。将窦性心动过缓者注射一定剂量阿托品，解除副交感神经对窦房结的抑制作用，进而兴奋窦房结、加快心率，测定窦房结的功能，从而诊断病态窦房结综合征。……