张慧 王金花 王惠芳

手卫生与医院感染

张慧 王金花 王惠芳

目的 加强手卫生，降低医院感染，保障患者安全。方法 分析手卫生影响因素，提出提高手卫生的措施。结果 通过加强培训教育管理，改善设施，强化手卫生意识，提高依从性，降低感染率。

结论 手卫生是降低医院感染成本最低、效果最佳的手段和措施。

1 医务人员手的微生物污染

医务人员手上细菌携带率为20～30%，一般性的护理操作，如量血压、协助患者坐便盆、吸痰、换药等带菌104-11CFU/手;调查发现工作人员手上分离出金黄色葡萄球菌占25%，大量资料证实医务人员手部污染与医院感染有着密切的关系。

2 洗手

2.1 洗手的目的:为了消除和杀灭手上的微生物，切断通过手的传播感染途径。

2.2 医护人员手卫生的标准及指征:

2.2.1 卫生部修改并颁布的《医院感染管理规范》，要求手消毒效果应达到如下相应要求

2.2.1.1 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应＜10 cfu/cm2

2.2.1.2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应＜5 cfu/cm2

2.2.2 洗手指征

2.2.2.1 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

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2.2.2.2 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

2.2.2.3 穿脱隔离衣前后，摘手套后。

2.2.2.4 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。……