鲁梅

浅议医院档案管理的信息化建设

鲁梅

医院档案是医院在医疗活动中形成的、具有保存价值的原始记录资料。我们知道，随着现代科学技术的发展，医院的信息化建设得以迅速发展，医院信息系统在医院管理中的应用己经越来越广泛，其作用也越来越大。但医院的档案管理信息化建设还相对的滞后，严重地影响和制约了医院档案资源的开发和利用工作。如何使医院的档案管理工作适应信息时代的发展，这是我们当前亟待解决的问题。

1 医院档案管理信息化基本情况

1.1 相对滞后的档案管理工作现状具体有以下几方面:

1.1.1 在档案管理格局方面，医院综合档案只管理文书、科研、会计、音像档案等，而人事档案、病历档案、各种检查影像图文档案各属不同业务部门管理，不符合集中统一管理原则，不利于档案的保管，也给利用者带来不便，同时也增加管理成本的投入。

1.1.2 在档案立卷装订方面，仍然主要依靠手工操作，这样做不仅程序繁琐，手工劳动量大，而日案卷质量因人而异，差别很大。

1.1.3 在档案保管方面，记载医院发展的档案资料在不断地大量产生，要全面完整地保存好这些资料，需要建造大量的库房，而日还很难避免霉变、氧化、虫蛀和鼠类的破坏。

1.1.4 在建立档案检索工具方面，耗时耗力地进行人工制作，在利用时还要通过人工找寻，手续十分繁琐，效率十分低下。档案工作服务方式仍然是一种封闭式、局限于利用者上门查阅档案，大部分不能方便地为广大的医护人员所利用，也就谈不上充分发挥档案信息资源服务临床的作用了。……