张立

2型糖尿病合并甲状腺功能减退症22例临床分析

张立

糖尿病和甲状腺功能减退症均是常见的内分泌代谢性疾病，二者并存并非少见，有时症状叠加互相影响，近年来，国外流行病学研究发现糖尿患者群中甲状腺功能异常的发生率明显增高，是非糖尿病者的2～3倍。对于糖尿病合并甲减患者应两病兼治。

2型糖尿病;甲状腺功能减退症;甲状腺功能

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组22例系我院2005年1月至2010年12月收治，男10例，年龄45～68岁，平均52.3岁，女12例，年龄39～71岁，平均58.6岁，2型糖尿病诊断符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准和分型;原发性甲状腺功能减退(甲减)的诊断，符合1990年美国甲状腺协会颁布的原发甲减实验室检查标准［1］，先发现糖尿病3～8年后发生甲减者13例，两者几乎同时发现者9例，合并糖尿病肾病6例，冠心病4例，脑梗死3例，2型糖尿病患者有不同程度的“三多一少”症状，糖尿病与甲减同时发现患者以怕冷、乏力、水肿，肢体麻木、记忆力下降、反应迟钝、视物模糊等表现为主，其中2例以冠心病心衰急诊收治。所有患者未用胺碘酮等影响甲功的药物，排除接受替代治疗的甲减、中枢性甲减和其他导致TSH升高的非甲状腺疾病。

1.2 实验室检查 患者人院后均查空腹及三餐后2 h血糖，糖化血红蛋白，葡萄糖耐量及胰岛素释放试验，尿酮体，甲状腺功能，甲状腺球蛋白，甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体，甲状腺彩超，肝功肾功、血脂等。

1.3 治疗与转归 2型糖尿病根据血糖谱……