阳细元 刘新智 邓光辉

探讨外鼻皮肤恶性肿瘤切除加创面修复27例的效果

阳细元 刘新智 邓光辉

目的 探讨外鼻皮肤恶性肿瘤手术治疗加Ⅰ期修复创面的效果。方法 复习我科经治的27例外鼻皮肤恶性肿瘤患者的临床资料，在手术切除肿瘤后，根据肿瘤性质及局部缺损等情况分别采取不同方法修复创面。结果 术后1个月患者对外观满意的总例数24例，不满意3例。结论 对外鼻恶性肿瘤行手术治疗，在根治肿瘤的同时行Ⅰ期修复，可提高术后的美学效果和患者的生存质量。

外鼻;皮肤恶性肿瘤;手术;Ⅰ期修复创面

临床上外鼻恶性肿瘤并不常见，治疗以手术切除为主要手段。而切除恶性肿瘤以彻底为第一原则，往往也就牺牲了患者在外形上的美观要求。我科自2002年1月至2007年6月采用手术治疗外鼻恶性肿瘤27例，按肿瘤手术切除原则的同时，结合肿瘤的性质、部位、大小及患者的年龄，选用不同的手术和修复方法，使外鼻恶性肿瘤患者的生存率和生存质量得到相应改善。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者27例，经病理证实为外鼻恶性肿瘤。其中男20例，女7例，男女比接近3∶1;年龄28～84岁，平均62岁，均无局部淋巴结及远处转移。病理类型:基底细胞癌19例，鳞癌3例(其中高分化2例)，恶性黑色素瘤1例，恶性纤维组织细胞瘤1例，角化棘皮瘤恶变为高分化鳞癌3例。病变部位:鼻背10例，鼻翼5例，鼻尖2例，鼻唇沟6例，鼻根4例

1.2 手术方法 手术切除范围一般外缘取切缘阴性后再扩大5 mm，基底切达鼻骨骨膜或软骨膜，如肿瘤累及软骨或鼻中隔则彻底切除，甚至行全鼻切除。……