黄瑞文

气管插管全麻在甲状腺次全切除手术中应用的临床观察

黄瑞文

目的 探讨气管插内管全身麻醉在甲状腺次切除手术中的安全性及临床效果。方法 60例拟行甲状腺次全切术的甲状腺功能亢进患者，随机分为颈丛神经阻滞组和气管内插管全身麻醉组，每组30例。颈丛神经阻滞组经C4一点法穿刺，局麻药使用0.9%甲磺酸罗哌卡因，深丛7 ml，浅丛8 ml，静脉芬太尼、丙泊酚维持。全身麻醉组常规快速诱导气管内插管，瑞芬、维库溴铵、丙泊酚静脉维持。术中观察血流动力学、麻醉效果、不良反应。结果 气管内插管全身麻醉组镇痛和肌松效果好，不良反应少，与颈丛神经阻滞组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 气管内插管全身麻醉用甲状腺次全切除手术是安全、平稳、可行的。

气管内插管全身麻醉;甲状腺次全切;颈丛神经阻滞麻醉

气管内插管全身麻醉是一种非常有效的麻醉评选方法，因其镇痛和肌松效果好以前被广泛应用于胸腔、腹腔手术。因其镇痛、镇静效果好，心率、血压无明显变化，麻醉时间不受限制，可明显提高麻醉的成功率。2010年开始我们将其应用于甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术患者，旨在评价其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择期行甲状腺次全切手术60例，年龄21～42岁，男25例，女35例，ASAⅠ-Ⅱ级，基础代谢率＜+20%，脉率＜90次/min，患者情绪稳定，睡眠良好。随机分为气管内插管全身麻醉组(A组)和颈丛神经阻滞组(B组)，每组各30例。两组患者术前均用安定10 mgim，无气管内插管全麻及颈丛神经阻滞麻醉禁忌证，两组患者在性别、年龄、体重、血压、病情等资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。……