王洪生

显微手术治疗脑胶质瘤66例疗效观察

王洪生

脑胶质瘤为神经外科常见的肿瘤，具有发病率、复发率、死亡率三高和治愈率一低的特点，在临床的治疗中存在一定难度，2001年2月至2009年5月我院应用显微手术治疗脑胶质瘤66例，取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2001年2月至2009年5月就诊于我院符合入选标准的脑胶质瘤患者66例，其中男37例，女29例，年龄13～62岁，平均39.8岁。病程1月至3.5年，平均8.6月。术前临床表现主要为头痛、头昏、肢体无力、恶心、呕吐、视力下降、意识障碍、癫痫、偏瘫及情绪改变等。部位:额叶23例，顶叶13例，颞叶12例，小脑半球10例，丘脑8例。所有患者术前均行CT或磁共振检查。

1.2 手术方法 根据影像学检查结果对脑胶质瘤进行定位，为减轻肿瘤组织水肿，在开颅前应用20%甘露醇250 ml及地塞米松10 mg快速静脉滴注。在气管内插管全麻下采用冠状入路、后正中入路、经翼点入路或旁正中入路常规开颅，硬脑膜打开后即在显微镜下进行手术。在遵从看、摸、刺、快速活检的原则下，在脑棉的保护下分离脑组织，行肿瘤切除。在操作过程中可见呈浸润性生长的烂肉状、灰红色胶质瘤。本66例患者中39例行肿瘤全切术，19例行次全切术，8例行部分切除术。术后患者常规给予放射治疗。

1.3 疗效评定标准 疗效评价标准参照《王忠诚神经外科学》标准［1］:显效:肿瘤病灶完全消失;有效:肿瘤缩小超过50%;无效:肿瘤缩小范围为25% ～50%。总有效率=(显效例数+有效例数)/总观察例数100%。

2 结果

2.1 病理结果 术后病理组织学证实66例患者均为脑胶质瘤。……