王青林

根管治疗期间疼痛的临床探讨

王青林

目的 探讨根管治疗期间疼痛的原因及对策。方法 回顾分析310例患者的临床资料。结果 有24颗发生疼痛，其中21例为慢性根尖周炎及牙髓坏死患者，3例为急性牙髓炎患者;根管充填后，有4颗发生疼痛。两者均无一例出现重度疼痛。结论 根管治疗期间疼痛的发生时多因素的，是目前临床不能完全避免的问题，术者需高度重视并采取适当措施，减少术后疼痛的发生。

根管治疗;疼痛;原因

根管治疗术是用特殊器械消除髓腔及根管内感染物质，经过根管预备，根管消毒和根管充填三个步骤获得根管在三维空间上的封闭，切断感染途径，促进已发生根尖周病变的愈合［1］。但在根管治疗过程中会出现不同程度的疼痛肿胀反应，影响治疗效果，其发生率为1.5% ～20.0%［2］。现对我院2009～2010年间做根管治疗的患者出现治疗期间疼痛的情况进行回顾分析，以探讨疼痛发生的原因。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择临床诊断为急、慢性牙髓炎，慢性根尖周炎，牙髓坏死的牙齿310例，其中男156例，女154例，年龄18～77岁;术前向患者交代治疗过程及术中、术后可能出现的并发症，取得患者知情同意。

1.2 方法 彻底去除牙体存在的腐质、开髓进入髓腔、清除病变牙髓组织、RootZX测定根管长度、ProTaper手用挫采用Crown-down技术进行根管预备，预备过程中每更换一次器械，均使用3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗根管，预备完成后，纸尖吸干根管，封氢氧化钙糊剂1周后用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖侧方加压充填。……