吴建斌

探讨肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗方法及疗效

吴建斌

目的 探讨肱骨髁间粉碎性骨折的治疗方法及疗效。方法 回顾分析我院42例肱骨髁间粉碎性骨折临床资料，行切开复位。用Y型钢板固定17例，用内外侧解剖板固定25例，并早期功能锻炼。结果 全组病例均获随，随访时间6～30个月，无一例尺神经损伤和钢板螺钉松动断裂的发生。参照cassebaum评分，优13例，良22例，可6，差1例，优良率83.3%。结论 手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折可获得满意的临床疗效，术后并发症少，肘关节功能恢复满意。

肱骨髁间;粉碎性骨折;骨折固定术

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重的损伤，尤其是粉碎性骨折对肘关节功能的缺失影响很大，甚至永久性病废，保守治疗严重影响肘关节的功能，常需手术治疗。2003年1月至2010年1月，我院收治肱骨髁间粉碎性骨折患者42例，采用Y型钢板和内外侧解剖板治疗18例肱骨髁间粉碎性骨折，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组42例，男28例，女14例，年龄20～69岁，左侧20例，右侧22例，按AO分型:C2型13例，C3型28例，开放性骨折1例。既往无关节畸形和治疗史。均无神经损伤，于伤后2～7 d手术治疗。

1.2 治疗方法 本组42例患者均行臂丛阻滞麻醉，仰卧位，用可调节“T”形托盘平托前臂于胸前保持肘关节屈曲90°，并由助手可随意调节屈曲度，在气囊止血带下手术。骨折按先复位、固定肱骨髁间骨折，然后再按处理髁上骨折的顺序进行治疗。恢复肱骨髁间解剖关系和肱骨髁间与肱骨干的解剖关系。……