刘咏梅

妊娠期糖尿病的护理观察

刘咏梅

目的 探讨妊娠期糖尿病的护理措施。方法 回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例患者经过精心护理，均未发生感染及酮症酸中毒等并发症;其中巨大胎儿4例、羊水过多1例、胎儿窘迫3例、早产儿4例，平均住院7 d;35例患者血糖控制稳定后出院。结论 妊娠合并糖尿病属高危妊娠，妊娠期复杂的代谢改变使母婴并发症和死亡率增高。尽早地对GDM患者采取积极护理干预，对控制病情及降低母婴并发症具有重要意义。

妊娠期;糖尿病;护理

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现的糖代谢异常，当血糖异常达到诊断标准时，称为妊娠期糖尿病(GDM)，其发生率为1% ～5%，可造成妊娠高血压综合征、早产、羊水过多、泌尿系统感染、巨大儿、胎儿先天畸形等不良妊娠结局，属高危妊娠。早期干预，加强血糖监测及护理，可降低母婴并发症的发生，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组35例，年龄22～38岁;孕期(35±4)周;检查:2次或2次以上空腹血糖＞5.8 mmol/L者;糖筛查试验:24～28周进行。方法:葡萄糖50 g溶于200 ml水中，5 min内口服完，1 h测血糖≥7.8 mmol/L为糖筛查异常;葡萄糖耐量试验(OGTT):禁食12 h后，口服葡萄糖75 g，诊断标准为:空腹5.6 mmol/L，1 h10.3 mmol/L，2 h 8.6 mmol/L，3 h 6.7 mmol/ L。如其中有2项以上达到或超过正常者，即可诊断为GDM;对35例GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段进行严密护理观察，采取积极的预防性护理措施，孕妇均未发生严重并发症，胎儿发育良好。

2 护理

2.1 加强检查 GDM孕妇确诊后，除常规产检外，须加强血糖及糖化血红蛋白监测;尿常规、24 h尿蛋白定……