王兰锋

小儿股静脉穿刺标本溶血的原因分析及对策

王兰锋

临床工作中因血标本产生溶血使检验结果失去真实性及准确性，影响疾病的诊断和治疗;从而查找分析工作中引起标本溶血的原因;并针对发生溶血的原因提出防范措施，为疾病的诊断治疗提供依据，也为减少反复给患儿穿刺而造成的痛苦。

小儿股静脉穿刺;标本溶血;原因分析;对策

近年来随着医学的发展和进步，临床医学开展的检验项目已日益增多，血标本采集是临床护理技术操作中一项不可缺少的重要护理技术之一，血标本发生溶血直接影响检验结果的准确性，以延误患者的诊断和治疗。针对儿科护理人员在采集血标本时常用的部位为股静脉穿刺采血，因此，本文重点将小儿血标本采集时股静脉穿刺造成溶血的原因及防范对策阐述如下。

1 一般资料

我科2010年8～10月采集血标本420份，标本发生溶血的45份，溶血发生率为10.7%。

2 小儿采集血标本发生溶血的原因

2.1 穿刺操作不当:①护士技术操作不熟练，采血时定位或进针不准，针头在组织内反复穿刺致使组织进入造成溶血，同时造成皮下血肿;②采血过程中静脉穿刺处消毒液未干即开始穿刺也可造成溶血;③穿刺时患儿体位固定不牢固，体位改变造成抽血时间过长造成溶血;④抽血时速度过快，使红细胞在通过针尖时受破坏造成溶血;⑤血液抽出后注入试管方法不正确，速度过快或未去掉针头直接注入造成溶血;⑥血标本在摇匀过程中(如为抗凝剂时)动作过猛，导致红细胞破坏发生溶血;⑦采血时注射器和针头衔接不紧，抽血时空气进入产生泡沫发生溶血。……