赵燕

胸外伤合并脾破裂29例护理体会

赵燕

目的 探讨胸外伤合并脾破裂的护理方法。方法 总结29例胸外伤合并脾破裂的临床治疗及护理经验。护理措施包括:维持呼吸道通畅，清理呼吸道及口腔分泌物或异物，防止气道阻塞;吸氧;快速建立静脉通路，纠正低血压或休克;根据患者情况及医嘱进行护理。结果 29例患者手术治疗26例，非手术治疗3例，均获愈出院。结论 严重胸外伤合并脾破裂病情复杂、紧急、变化快、病死率高，稍一疏忽即可造成患者死亡。因此，提高护士的专业素质，加强责任心是抢救成功、减少并发症、促进康复的关键。

胸外伤;脾破裂;护理

随着社会交通事业和建筑事业的发展，胸外伤的发病率呈上升的趋势。胸部外伤后脾脏损伤可引起出血，因包膜完整，出血被限制于包膜下，临床上较常出现，因无明显内出血现象而不被发现，往往引起迟发性破裂。如果出血继续扩大，使包膜皮裂，可导致突然大量出血，应特别警惕。如上述情况开始时临床症状轻微，患者未及时就诊或疏忽，病情得不到及时诊断和治疗。因此，对有胸部外伤史的患者应及时诊断出有无脾破裂出血，争取手术时机，降低死亡率。在胸外伤合并脾破裂患者的救治中，护理工作十分重要，严密的病情观察有赖于护士的高度责任心和精湛的专业技术。3年来，我院共收治胸外伤合并迟发性脾破裂患者29例，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组29例中，男18例，女11例，年龄18～ 70(35±13)岁，交通事故伤14例，挤压致伤12例，高处坠落伤3例。……